چرا غربالگری شنوایی نوزادان؟
تشخیص زودهنگام کمشنوایی فرصت طلایی رشد گفتار و زبان کودک را حفظ میکند.
غربالگری شنوایی نوزادان نقش مهمی در شناسایی زودهنگام کمشنوایی دارد و مسیر پیگیری را از همان ابتدای زندگی روشن میکند.
تستهای OAE و ABR غیرتهاجمی هستند و معمولاً در خواب آرام نوزاد انجام میشوند؛ بدون درد و بدون نیاز به همکاری فعال کودک.
در صورت نیاز به ارزیابی تکمیلی، تیم کلینیک دانش نتیجه را توضیح میدهد و مسیر پیگیری را گامبهگام همراهی میکند.
کمشنوایی نوزادی
شیوع در نوزادان غیر بستری و بستری NICU
بین دو گروه جابهجا شوید و تراکم کمشنوایی را ببینید.
۱
از هر ۱۰۰۰ نوزاد
نوزادان غیر بستری
منابع: JCIH — شیوع حدود ۱–۳ در هزار در جمعیت عمومی و حدود ۱–۳٪ در نوزادان پرخطر / NICU.
مسیر خدمت در کلینیک دانش
از غربالگری تا پیگیری، سه گام شفاف.
-
غربالگری
انجام تستهای OAE و در صورت نیاز ABR با پروتکل استاندارد.
-
نتیجه
تفسیر شفاف نتیجه و توضیح وضعیت شنوایی نوزاد برای والدین.
-
پیگیری
در صورت نیاز، ارزیابی تکمیلی، ارجاع و برنامه پیگیری تخصصی.
آموزش به والدین
باید به والدین نوزادان و کودکان آموزش داد که حتی اگر شنوایی نوزاد طبیعی تشخیص داده شود، لازم است فهرست زیر را نزد خود نگه دارند و هر چند وقت یکبار آن را مطالعه کنند، به هر مورد پاسخ «بله» یا «خیر» بدهند و در صورتی که به مورد مشکوک یعنی پاسخ «خیر» برخورد کردند، حتماً به مراقب سلامت/بهورز یا شنواییشناس خود مراجعه و اطلاع دهند.
چکلیست تکامل شنوایی و ارتباطی کودک
سن کودک را انتخاب کنید و به هر مورد پاسخ دهید.
-
به صداهای بلند واکنش نشان میدهد.
-
وقتی با او صحبت میشود آرام میشود یا لبخند میزند.
-
صدای والدین را میشناسد و در صورت گریه آرام میشود.
-
هنگام شیر خوردن، عمل مکیدن را در پاسخ به صدا شروع یا متوقف میکند.
-
زمزمه و اصوات خوشایند را ایجاد میکند.
-
برای نیازهای مختلف روش خاصی برای گریه کردن دارد.
-
وقتی شما را میبیند لبخند میزند.
-
اصوات را با چشمان خود دنبال میکند.
-
به تغییرات در لحن صدای شما پاسخ میدهد.
-
به اسباببازیهایی که صدا تولید میکنند توجه میکند.
-
به موسیقی توجه میکند.
-
قانوقون به شکلی شبیه به گفتار دارد و از اصوات مختلفی استفاده میکند، از جمله اصواتی که با p، b و m شروع میشوند.
-
لبخند میزند.
-
هنگام هیجان یا ناراحتی قانوقونهای آهنگین خاصی میکند.
-
هنگام تنهایی یا بازی با والدین اصوات نفسآلود غرغرمانند ایجاد میکند.
-
از بازی کردن با والدین لذت میبرد.
-
میچرخد و در جهت صداها نگاه میکند.
-
وقتی با او صحبت میشود گوش میکند.
-
مفهوم کلماتی مانند «لیوان»، «کفش» یا «آبمیوه» را درک میکند.
-
به درخواستها پاسخ میدهد («بیا اینجا»).
-
قانوقون با استفاده از اصوات بلند و کوتاه مانند «تاتا، آپآپ، بیبیبی» دارد.
-
برای جلب توجه و حفظ آن از قانوقون آهنگین استفاده میکند.
-
با استفاده از حرکاتی مانند تکان دادن یا بالا بردن بازوها ارتباط برقرار میکند.
-
صداهای مختلف گفتار را تقلید میکند.
-
یک یا دو کلمه مانند «دادا» یا «ماما» را صداسازی میکند.
-
چند قسمت از بدن را میشناسد و با درخواست میتواند به آنها اشاره کند.
-
دستورات ساده را دنبال میکند («توپ را قل بده») و سوالات ساده را میفهمد («کفشات کجاست؟»).
-
از قصهها، آهنگها و اشعار ساده لذت میبرد.
-
به تصاویر، در صورت نامگذاری، در کتابها اشاره میکند.
-
کلمات جدید را بهطور منظم به دست میآورد.
-
از چند سوال یک یا دو کلمهای استفاده میکند («مامان کجاست؟» یا «بگو بایبای»).
-
دو کلمه را کنار هم قرار میدهد.
-
از بسیاری از اصوات همخوان مختلف در ابتدای کلمات استفاده میکند.
-
تقریباً برای همه چیز یک کلمه دارد.
-
از عبارات دو یا سه کلمهای برای صحبت کردن و درخواست چیزها استفاده میکند.
-
از صداهای k، g، f، t، d و n استفاده میکند.
-
طوری صحبت میکند که برای اعضای خانواده و آشنایان قابل درک باشد.
-
وقتی از آنها بخواهید اشیاء را نام میبرد یا به آنها توجه جلب میکند.
-
وقتی از اتاق دیگری آنها را صدا میکنید به صدای شما پاسخ میدهند.
-
صدای تلویزیون یا رادیو را در همان سطح صوتی که اعضای دیگر خانواده میشنوند، توجه شنیداری دارند.
-
پاسخ سوالات ساده را میدهند مانند «کیه؟»، «چی؟»، «کجا؟» و «چرا؟».
-
در مورد فعالیتهای مهدکودک، پیشدبستانی یا دوستان در خانه حرف میزنند.
-
از جملههایی با چهار کلمه یا بیشتر استفاده میکند.
-
بدون نیاز به تکرار بخشها یا کلمات بهراحتی صحبت میکنند.
-
به یک داستان کوتاه توجه میکند و به سوالات ساده در مورد آن پاسخ میدهد.
-
بیشتر آنچه را که در خانه و مدرسه گفته میشود میشنود و میفهمد.
-
از جملاتی استفاده میکند که جزئیات زیادی را ارائه میدهد.
-
داستانهایی را بیان میکند که حول موضوع مشخصی است.
-
بهراحتی با سایر کودکان و بزرگسالان ارتباط برقرار میکند.
-
اکثر اصوات را بهجز چند مورد بهطور صحیح بیان میکنند.
-
از کلمات موزون استفاده میکند.
-
برخی از حروف و اعداد را نام میبرد.
-
از دستور زبان بزرگسالان استفاده میکند.
تا اینجا مورد مشکوکی ثبت نشده است. به رصد دورهای ادامه دهید.
اگر به موردی «خیر» پاسخ دادید، حتماً به شنواییشناس مراجعه کنید.
رزرو نوبت ارزیابیاین چکلیست بر اساس «کودک چگونه میشنود و صحبت میکند؟» توسط انجمن گفتار-زبان-شنوایی آمریکا تهیه شده است.
جدول راهنمای رفتار شنوایی و گفتاری
نشانههای مورد انتظار واکنش به صدا و صداسازی بر اساس سن کودک.
واکنش به صدا
کودک در مواجهه با صدای ناگهانی و بلند به صورت بیدار شدن، توقف مکیدن یا پلک زدن واکنش نشان میدهد و یا واکنش گریه بروز میدهد.
واکنش به صدا
به صداهای آشنا واکنش جانی مثل نگه داشتن طولانی نگاه نشان میدهد؛ با شروع سر و صدا مکث کرده و گوش میکند.
واکنش به صدا
با شنیدن صدای آشنای پدر یا مادر آرام میگیرد یا میخندد و حتی اگر گوینده را نبیند به طرف صدا توجه میکند.
صداسازی
هنگامی که بیدار است صدا ایجاد میکند.
صداسازی
صداهای شبیه خندیدن و صداهای بلند و موزیکال مانند اَده، آدو، دِر، آدا و وه ایجاد میکند.
واکنش به صدا
فوراً به طرف صدای آشنا واکنش نشان میدهد؛ اگر سرگرم چیز دیگری نباشد به صداهای خیلی آهسته ایجادشده توسط اجسام عکسالعمل نشان میدهد.
واکنش به صدا
فعالانه به صداهای آشنای روزمره گوش میدهد و صداهای خیلی آهسته اطراف را جستجو میکند.
صداسازی
هنگام ارتباط دوسویه، صداهایی شبیه ننه یا ماماما ایجاد میکند و سرفه و ملچملچ را تقلید میکند.
واکنش به صدا
به اسم خود عکسالعمل نشان میدهد؛ به کلماتی مثل «نه» و «بایبای» حتی اگر نبیند پاسخ رفتاری میدهد؛ اسباببازی را بدون اشاره به شما میدهد.
صداسازی
یک یا دو کلمه قابل تشخیص را به کار میبرد و صداهای ساده مانند بابا و مامان را تکرار میکند.
واکنش به صدا
دستورات یکمرحلهای را اجرا میکند؛ به ۱ تا ۳ قسمت از بدنش اشاره میکند.
صداسازی
۳ تا ۲۰ کلمه را به کار میبرد.
واکنش به صدا
به ۵ قسمت از بدنش اشاره میکند؛ حدود ۲۰۰ کلمه یا بیشتر را میفهمد.
صداسازی
حداقل ۵۰ کلمه را به کار میبرد.
صداسازی
جملات کوتاه میسازد و میتواند با اشخاص ارتباط کلامی برقرار کند.
منظور سن ذکرشده در جدول و یا سنین کمتر از آن میباشد.
برای غربالگری یا ارزیابی نوبت بگیرید
تیم شنواییشناسی کلینیک دانش آماده همراهی شما از غربالگری تا پیگیری تخصصی است.